93岁老人颈部藏7cm肿瘤!渠县人民医院多学科协作突破高龄...
近日,渠县人民医院乳腺甲状腺外科接诊了一位特殊患者——93岁的张奶奶(化名),她左侧颈部藏着一个直径达7cm的巨大甲状腺肿瘤,相当于拳头大小,已压迫气管、食管,危及生命。经过多学科团队协作,医院成功为老人实施肿瘤切除术,突破高龄手术难题。
张奶奶近1个月来总感觉脖子发紧,起初以为是年纪大了肌肉松弛,未太在意。直到最近,子女发现她左侧颈部明显隆起肿块,吃饭时吞咽费力,平躺后还会呼吸不畅,才紧急送医。经颈部CT检查显示,老人左侧甲状腺肿瘤直径已达7cm,持续压迫气管和食管,若不及时干预,随时可能引发窒息。
然而,手术面临多重挑战:93岁高龄的张奶奶有高血压病史,心肺功能随年龄衰退,麻醉耐受度极低;同时,高龄患者术后伤口愈合慢、感染风险高,且颈部手术涉及血管、神经密集区域,操作难度极大。
为确保手术安全,乳腺甲状腺外科杨泽科主任团队第一时间启动多学科会诊机制,联合麻醉科、心内科、呼吸科专家共同评估。通过24小时动态血压监测、心肺功能全面检查,确认老人基础疾病控制平稳;专家团队还反复研读影像资料,精准判断肿瘤与颈部血管、神经的位置关系,制定了详细的手术方案,最大程度规避术中损伤风险。在与患者及家属充分沟通、获得理解与信任后,手术时间最终确定。
手术当天,麻醉医生全程严密监测老人的心率、血压、血氧饱和度,确保生命体征稳定;杨泽科副主任医师带领团队精细操作,仅用1小时便完整切除肿瘤。术后,医护人员为张奶奶定制个性化护理方案:实时监测甲状腺功能,精准调整药物剂量;指导她进行温和的吞咽训练,预防颈部肌肉粘连;饮食上从流质逐步过渡到软食,减轻食道负担。
目前,张奶奶术后恢复良好,术中冰冻病理提示肿瘤为良性甲状腺巨大腺瘤,已脱离生命危险。此次手术的成功,不仅化解了高龄老人颈部巨大肿瘤的危机,更证明高龄并非甲状腺手术的绝对禁区——通过多学科协作做好术前评估、制定科学方案、配合精细化操作,就能为老年患者提供安全的医疗保障,助力他们拥有高质量的晚年生活。